Evaluación endoscópica preoperatoria de los pacientes candidatos a dacriocistorrinostomía transcanalicular con láser diodo asistida por endoscopia nasal. Influencia de las variantes anatómicas en el resultado. Estudio prospectivo

Abstract

Esta tesis pretende evaluar si existe alguna diferencia de éxito postquirúrgico entre los pacientes intervenidos de dacriocistorrinostomía láser (DCRL) cuya anatomía nasosinusal era normal y los pacientes intervenidos de DCRL que presentaban algunas variantes anatómicas nasosinusales. La idea del presente estudio surgió como consecuencia de las revisiones posquirúrgicas realizadas en el Servicio de Otorrinolaringología (ORL) del Hospital Morales Meseguer en colaboración con el Doctor Lajara, actual Jefe del Servicio de Oftalmología de dicho hospital. Durante las primeras revisiones postquirúrgicas fuimos observando que algunos pacientes con mala evolución de dacriocistorrinostomía láser (DCRL) poseían alguna variante anatómica nasosinusal. A partir de dicha observación nos hemos planteado el presente trabajo en el cuál queremos evaluar si las alteraciones anatómicas nasosinusales condicionan el pronóstico en el postoperatorio a medio y largo plazo, entendiendo como mala evolución a largo plazo a todo paciente que tras seis meses de revisión postoperatoria necesita limpiarse los ojos de lágrima más de 3-4 veces al día. El otro gran motivo que nos impulsó realizar la presente investigación fue la ausencia de revisiones bibliográficas encontradas en la literatura médica mundial acerca de la influencia de la anatomía nasosinusal en éxito postquirúrgico de DCRL. Al mismo tiempo, queremos investigar si es significativa la diferencia de éxito posquirúrgico observada entre las dos muestras, caso de encontrar diferencias. Una muestra estará formada por pacientes operados sin alteraciones anatómicas nasosinusales y la otra muestra estará formada por pacientes con alteraciones anatómicas nasosinusales. A priori, existe diferencia en el éxito postoperatorio en el grupo de pacientes con alteraciones anatomicas nasosinusales,pero dicha diferencia no es estadísticamente significativa.