Análisis de la influencia del Comportamiento disruptivo en la comunicación interprofesional enfermero/a- médico y la seguridad del paciente en el ámbito hospitalario

Abstract

El comportamiento disruptivo en el ámbito sanitario afecta negativamente las relaciones laborales, la calidad de la atención y la seguridad del paciente. Aunque es común entre los profesionales de la salud, la falta de instrumentos para su análisis en hospitales españoles es evidente. Objetivos: Examinar la evidencia científica disponible sobre el comportamiento disruptivo en entornos hospitalarios. Adaptar culturalmente y validar la 'Nurse-Physician Relationship Scale: Impact of Disruptive Behavior on Patient Care'. Analizar la percepción de los profesionales de la salud sobre los comportamientos disruptivos y los factores relacionados con el clima de seguridad del paciente en la interacción entre enfermeras y médicos en el contexto hospitalario. Método: La tesis presentada corresponde a un compendio de publicaciones académicas que sigue las directrices de la UCAM al respecto (3 artículos científicos indexados en JCR o SJR). Cada uno de los artículos contempla una metodología específica que sigue la misma línea de análisis de la tesis, el análisis del comportamiento disruptivo en el ámbito sanitario. Resultados: Los datos de la revisión revelan que los comportamientos disruptivos son frecuentes entre los profesionales de la salud, lo que compromete la calidad y seguridad de la atención y puede tener efectos adversos. Durante la adaptación y validación de la escala, se encontró que un ítem tenía un valor de RI de 0.72, aunque con un valor de PI de 0.81, decidiéndose mantenerlo. El IVC de todos los ítems fue >0.80, validando el instrumento. En el estudio aplicado, las conductas disruptivas fueron más comunes en la UCI (81.6%) y en urgencias (67.8%). Los profesionales identificaron el miedo a las represalias como la principal barrera para la notificación. Además, el estrés y la frustración están asociados con el comportamiento disruptivo y afectan al clima de seguridad. Conclusiones: Los resultados de la revisión muestran que las conductas disruptivas comprometen la calidad de la atención, la seguridad del paciente y la salud física y mental de los profesionales de la salud. Se evidenció la falta de herramientas para analizar estas dimensiones en el entorno sanitario. El instrumento adaptado al contexto español es útil para evaluar las conductas disruptivas en las relaciones enfermera-médico y su impacto en la atención al paciente, como se demostró en el segundo estudio. En el tercer estudio, se aplicó el instrumento validado, revelando un impacto negativo en los resultados clínicos. Se identificaron la edad y el tipo de servicio como factores sociolaborales relevantes. El estrés, la frustración y los problemas de comunicación son los principales influenciadores del clima de seguridad.