Effectiveness of manual therapy in carpal tunnel syndrome: Systematic review and meta-analysis

Abstract

The aim of this systematic review is to determine the effectiveness of manual therapy applied alone on pain, function, symptom severity, nerve conduction and strength in people with carpal tunnel syndrome. We searched MEDLINE, WOS, SCOPUS, PEDro, CENTRAL, LILACS and Epistemonikos. Twelve studies met the eligibility criteria and nine were included in the quantitative synthesis. Pain had a standardized mean difference of - 1.83 (95% CI = - 2.62, - 1.03, p = < .00001), function a mean difference of - 0.88 (95% CI = - 1.05, - 0.71, p = < .00001), symptom severity a mean difference of - 0.94 (95% CI = - 1.58, - 0.30, p = .004), sensory conduction velocity a mean difference of 7.46 (95% CI = - 0.11, 14.98, p = .05), motor conduction velocity a mean difference of 1.85 (95% CI = 0.68, 3.01, p =.002), motor latency a mean difference = - 0.57, (95% CI = - 0.96, -0.17, p = .005), grip strength a mean difference = - 0.24, 95% CI= - 2.22, 1.74, p = .81) and grip strength a mean difference = 0.21 (95%CI = - 0.42, 0.83, p = .52). Finally, it is concluded that manual therapy applied alone is an effective short-term option for people with mild to moderate carpal tunnel syndrome.

El objetivo de esta revisión sistemática es determinar la efectividad de la terapia manual aplicada de forma aislada en el dolor, la función, la severidad de síntomas, la conducción nerviosa y la fuerza en personas con síndrome del túnel carpiano. Se realizó una búsqueda en MEDLINE, WOS, SCOPUS, PEDro, CENTRAL, LILACS y Epistemonikos. Doce estudios cumplieron los criterios de elegibilidad y nueve fueron incluidos en la síntesis cuantitativa. El dolor obtuvo una diferencia de media estandarizada de -1.83 (IC al 95% = - 2.62, - 1.03, p = < .00001), la función una diferencia de media de - 0.88 (IC al 95% = - 1.05, - 0.71, p = < .00001), la severidad de síntomas una diferencia de media de - 0.94 (IC al 95% = - 1.58, - 0.30, p = .004), la velocidad de conducción sensitiva una diferencia de media de 7.43 (IC al 95% = - 0.11, 14.98, p = .05), la velocidad de conducción motora una diferencia de media de 1.85 (IC al 95% = 0.68, 3.01, p = .002), la latencia motora una diferencia de media = - 0.57, (IC al 95% = - 0.96, - 0.17, p = .005), la fuerza de agarre una diferencia de media = - 0.24, IC al 95% = - 2.22, 1.74, p = .81) y la fuerza de pinza una diferencia de media = 0.21 (IC al 95% = - 0.42, 0.83, p = .52). Finalmente, se concluye que la terapia manual aplicada de forma aislada es una opción efectiva a corto plazo para personas con síndrome del túnel carpiano leve a moderado.