Correlación clínico-radiológica en el diagnóstico del choque femoroacetabular en deportistas

Abstract

El choque femoroacetabular (CFA) es una causa conocida de dolor inguinal en jóvenes deportistas. Dicho choque existe cuando existe un contacto precoz y anormal entre el cuello femoral y el cotilo debido a determinadas alternaciones anatómicas en dichas estructuras. Detectar de manera precoz estas alteraciones, podrían evitar la aparición de lesiones más severas en la articulación coxofemoral. El objetivo de este trabajo fue presentar la prevalencia radiológica de signos de CFA en jóvenes deportistas, y determinar si existe una correlación entre los datos de la exploración física y los hallazgos radiológicos de CFA. Se realizó un estudio prospectivo con 94 deportistas asintomáticos (50 futbolistas y 44 jugadores de baloncesto), a los que se les examinó ambas caderas. En la exploración clínica se evaluó el balance articular y las maniobras de provocación de CFA (test de atrapamiento anterior y posterior). Para el examen radiológico se realizó una radiografía anteroposterior de pelvis y axial de ambas caderas buscando signos radiológicos definidos previamente como diagnósticos de CFA. Tras realizar el examen y el análisis de los datos, ser observó que, a pesar de ser asintomáticos, una gran número de deportistas presentaban una exploración clínica y/o radiológica compatible con CFA. Un 9% tuvieron el test del atrapamiento anterior positivo y un 6% el posterior. El ángulo alfa presentó un valor por encima de lo normal en el 11% de lo casos, el 20% presentaron una deformidad en mango de pistola y el 40% presentaron algún tipo de alteración compatible con un CFA tipo pincer. Analizando los resultados, puede concluirse que los signos de CFA son muy prevalentes entre la población deportista asintomática y no tienen necesariamente una traducción clínica. Además, existe una relación entre los hallazgos clínicos y radiológicos, de tal manera que pueden preverse que alteraciones anatómicas aparecerán en el estudio radiológico, a partir de una exploración clínica anormal.