Ansiedad ante la muerte del sujeto anciano

Abstract

El tema a tratar en esta Tesis Doctoral es la Ansiedad ante la muerte en el sujeto anciano. Objetivos. Los objetivos planteados en esta investigación han sido: Investigar mediante un análisis bibliométrico el estado actual de la cuestión del tema de la ansiedad ante la muerte para que estudiando así su producción científica se pueda conocer su relevancia así como las categorías temáticas más significativas en relación a éste. Estudiar la preocupación de la muerte respecto a variables como, la edad, la religión, la experiencia previa de muerte, la salud- ¿La ansiedad ante la muerte, o la no ansiedad ante la muerte, está en relación con dichos aspectos biográficos y personales de estos ancianos? Estudiar y conocer qué características se manifiestan en la ansiedad ante la muerte en el sujeto anciano de la ciudad de Murcia. Establecer las diferencias que pueden existir en la ansiedad y en las actitudes ante la muerte en ancianos de distintas edades y otros grupos de personas de distinta edad. ¿Sería la edad un factor importante a tener en cuenta al estudiar ansiedad y actitudes ante la muerte? De este último objetivo se deduce la hipótesis de trabajo de la presente investigación, la cual quedaría formulada de la siguiente forma: los sujetos cuya edad se encuentra comprendida entre los 60 y 69 años presentan más temores ante la muerte que el resto de edades estudiadas en este trabajo. Material y método. El material utilizado fue de 500 sujetos de edades comprendidas de 60 años en adelante y 100 sujetos adultos jóvenes de edades comprendidas entre 18 y 27 años de edad. La muestra objeto de este estudio ha sido seleccionada constando de 416 sujetos y distribuida en dos grupos: un primer grupo llamado experimental distribuido a su vez en tres subgrupos en función de la edad. De esta forma tendremos en cuenta un primer subgrupo formado por aquellos sujetos que su edad se halle comprendida entre 60 y 69 años, lo que llamaríamos edad de la decrescencia; un segundo subgrupo formado por aquellos sujetos que su edad se halle comprendida entre 70 y 79 años, edad de la primera senectud y de la misma forma un tercer subgrupo formado por aquellos sujetos de 80 años en adelante ubicados en lo que se ha llamado la edad de la segunda senectud. Y un segundo grupo o grupo control que estaría formado por 100 estudiantes universitarios de edades comprendidas entre 18 y 27 años que será utilizado como su propio nombre indica grupo control de esta investigación. Tras una fase de screening el grupo experimental quedó reducido a 416 sujetos. Los criterios de inclusión para la obtención del primer grupo de la muestra han sido los siguientes:Tener 60 años de edad en adelante. Residir en vivienda habitual y no en residencias geriátricas. Ser válido. En cuanto al segundo grupo o grupo control, el criterio de inclusión fue tan solo ser universitario, estudiando primer año de carrera de edades comprendidas entre 18 y 27 años. Respecto a la metodología empleada se realizó un análisis bibliométrico descriptivo y estadístico de la literatura científica para estudiar el conocimiento, evolución y calidad de la producción científica y el peso científico de las revistas, artículos, autores y grupos más leídos así como conocer la dispersión de la literatura científica y la productividad de los autores (pequeños, medianos y grandes productores de artículos) así como la de las revistas según las Leyes de Lotka y Bradford. El material bibliométrico se obtuvo de la base de datos MEDLINE utilizando los descriptores -death anxiety- dentro de los límites: 1980/01/01 y 2004/12/31. Los instrumentos de medida utilizados fueron: Funciones cognitiva y afectiva: Test del Reloj (a la copia y a la orden) y la Escala de Depresión Geriátrica -GDS. Una información biográfica a modo de anamnesis recogiendo aspectos personales, socio-familiares y de salud. La Ansiedad ante la muerte se evaluó mediante la Death Anxiety Scale -DAS de Templer; una entrevista semiestructurada la I-DAS (instrumento de medida de la ansiedad ante la muerte novedoso y original basado en la DAS) y la Escala Revisada de Ansiedad ante la Muerte -EAM-R. El Miedo a la Muerte se midió con las escalas: Escala Revisada Collet-Lester de Miedo a la Muerte -ECL-R y la Escala Multidimensional de Miedo a la Muerte de Hoelter -EMMM. El Afrontamiento de la Muerte se midió mediante la Escala de Afrontamiento a la Muerte de Bugen y las Actitudes ante la Muerte y el Propósito de vida mediante el Perfil Revisado de Actitudes ante la Muerte -PAM-R y Prueba de Propósitos Vitales -PIL. El estudio estadístico consta de una estadística descriptiva para cada una de las variables calculando la distribución de frecuencias. En los casos de variables cuantitativas se obtuvo además medidas características como media, desviación típica, máximo y mínimo. Las comparaciones de grupos se realizaron como análisis de varianza para variables cuantitativas complementado como contrastes de igualdad de pares de medias con la t-Student. En el caso de variables cualitativas se realizó un análisis de tablas de contingencia con el test de la ¿2 de Pearson complementado con un análisis de residuos. El análisis multivariante utilizado, para determinar las componentes principales y los factores que explican la variabilidad de los datos, fue el análisis factorial donde se determinaron los factores fundamentales, las variables características de cada factor y la importancia relativa de los factores. La rotación utilizada fue la Varimax. Conclusiones. Las conclusiones que pueden obtenerse a partir de la valoración de los resultados son las siguientes: 1. En la edad denominada como decrescencia y comprendida entre los 60 y 69 años existen más temores ante la muerte que en el resto de los grupos pertenecientes al grupo experimental (primera y segunda senectud) y al grupo control formado únicamente por jóvenes. Este hecho parece indicar que tiene un valor significativo la situación de cambio (de adulto a viejo) que experimenta el sujeto a esta edad. 2. Las actitudes religiosas parece que puedan tener cierto valor respecto a controlar mejor la ansiedad ante la muerte, aunque hay que tener en cuenta que es un factor que no tiene un excesivo peso en el conjunto de la muestra. 3. La I-DAS es una entrevista válida y novedosa que mide aspectos relacionados con la ansiedad ante la muerte que no miden otras pruebas y debe tenerse en cuenta como complemento a la hora de recabar información sobre el tema al respecto.