Movilizaciones Pasivas Forzadas: Revisión Crítica

Abstract

La movilización pasiva forzada es una de las técnicas de elección de la Fisioterapia actual cuando se presentan situaciones de pérdida de movilidad articular, bien sea por causas intrínsecas a la propia articulación (inmovilizaciones prolongadas) o extrínsecas a ella (P.e: contractura muscular o una retracción de la cápsula). Tradicionalmente, el objetivo buscado ha sido movilizar lo antes posible la articulacián para restaurar el rango articular, basándose en el hecho de que el cartílago hialino, necesita del movimiento para mantener sus funciones y propiedades, o en el caso de acortamientos o retracciones de otras estructuras, lograr un estiramiento o elongación de las mismas aplicando fuerzas externas, en muchos casos desmesuradas. Nosotros creemos que este es uno sólo de los diferentes motivos por los que es necesario movilizar una articulación tras una inmovilización; ahora bien, nos preguntamos ¿es correcto realizarlo de una forma forzada? ¿qué ocurre con el resto de estructuras que se afectan con la inmovilización, tales como el tejido conjuntivo (fascias), estructuras periarticulares y el propio tejido muscular? ¿qué efectos tiene la inmovilización sobre estas estructuras? ¿en qué condiciones deben realizarse estas movilizaciones en cuanto a frecuencia y duración? ¿cuáles son los efectos a largo plazo?